Bouppteckning

Den avlidne

Namn och adress på dödsdagen:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Civilstånd:                                                                   Gift □             Sambo □

Dödsdag:

___________________________________________

Efterlevande make, maka eller sambo

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Civilstånd:                                                                       Gift □           Sambo □

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

Arvingar     

1.

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

2.

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

3.

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

4.

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

Efterarvingar

1.

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

2.

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

3.

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

4.

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Personnummer:

___________________________________________

Dödsbodelägare:                                                            Ja □               Nej □

Kallad till förrättning:                                                   Ja □               Nej □

Personlig närvaro vid förrättning:                              Ja □               Nej □

Närvaro vid förrättning via fullmakt:                          Ja □               Nej □

Ingivare

Namn och adress:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Telefon:

___________________________________________

E-post:

___________________________________________

Övrigt

Testamente                                                                                         □

Äktenskapsförord                                                                               □

Sambo begär bodelning                                                                     □

Försäkringar med förmånstagarförordnande                                □

Efterlevande make/maka begär jämkning vid

bodelning enligt ÄktB 12:2                                                               □

Godmansförordnande för kallad person                                         □

Boutredningsman utsedd av tingsrätt                                              □

Särkullsbarns avstående till förmån för

efterlevande enligt ÄB 3:9                                                                 □

Överlåtelse av arv/arvsavstående/arvsavsägelse                          □

Bouppteckning efter tidigare avliden                                               □

Övriga anteckningar:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Den avlidnas tillgångar på dödsdagen

  Andel Marknadsvärde (eller taxeringsvärde om Fast egendom och/eller Tomträtt och hus på annans mark)   Enskild egendom Bodelning sambor
Fast egendom        
         
         
         
Tomträtt och hus på annans mark        
         
         
         
Bostadsrätt        
         
         
         
Övriga tillgångar (konton, kontanter, värdepapper, bil eller båt etc.)        
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Lösöre        
Försäkringar som ingår i boets tillgångar        
         
         
         
Summa samtliga tillgångar        
Enskild egendom        
Egendom som ingår i sambors bodelning        

Den avlidnas skulder på dödsdagen

  Andel Marknadsvärde   Enskild egendom Bodelning sambor
Inteckningsskulder        
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Övriga skulder        
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Begravningskostnader        
         
         
         
Bouppteckningskostnad        
         
Summa samtliga skulder        
Enskild egendom        
Egendom som ingår i sambors bodelning        

Den efterlevandes tillgångar på den avlidnas dödsdag

  Andel Marknadsvärde (eller taxeringsvärde om Fast egendom och/eller Tomträtt och hus på annans mark)   Enskild egendom Bodelning sambor
Fast egendom        
         
         
         
Tomträtt och hus på annans mark        
         
         
         
Bostadsrätt        
         
         
         
Övriga tillgångar (konton, kontanter, värdepapper, bil eller båt etc.)        
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Lösöre        
Försäkringar som ingår i boets tillgångar        
         
         
         
Summa samtliga tillgångar        
Enskild egendom        
Egendom som ingår i sambors bodelning        

Den efterlevandes skulder på den avlidnas dödsdag

  Andel Marknadsvärde   Enskild egendom Bodelning sambor
Inteckningsskulder        
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Övriga skulder        
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Begravningskostnader        
         
         
         
Bouppteckningskostnad        
         
Summa samtliga skulder        
Enskild egendom        
Egendom som ingår i sambors bodelning        

Förrättningsdag

Datum/månad/år

__________________________________________

Bouppgivares försäkran

Jag försäkrar härmed på heder och samvete att mina uppgifter till bouppteckningen är riktiga och att inga uppgifter avsiktligt har utelämnats.

___________________________________________

Bouppgivarens namnteckning

___________________________________________

Bouppgivarens namnförtydligande

Förrättningsmännens intyg

Vi intygar att allt blivit riktigt antecknat och att tillgångarna värderats efter bästa förstånd

___________________________________________                       ___________________________________________

Namnteckning                                                              Namnteckning

___________________________________________                       ___________________________________________

Namnförtydligande                                                      Namnförtydligande

Adress:                                                                          Adress:

___________________________________________                       ___________________________________________

___________________________________________                       ___________________________________________

___________________________________________                       ___________________________________________

%d bloggare gillar detta: